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評論建設醫療質量評估體系需要后勤支援

发布时间:2019-11-09 08:00:17

评论:建设医疗质量评估体系需要后勤支援

衡量医疗事业水平的高低,除了看量,还要看质在解决“看病难”、“看病贵”问题的同时,如何保证“把病看好”,同样值得引起重视有认为,当前行业标准做不到严格统一,各地区医疗卫生质量更是参差不齐,医疗质量评估体系亟待建立,中国的医疗卫生体制改革任重道远建立统一完善的医疗质量评估体系,使不同地区、不同机构同一专业同一级别的医生医疗质量大致处于同一水平,毫无疑问值得期待但是,要建立这样的质量评估体系,显然需要强有力的后勤支援才能完成医学终归是一门经验科学,一位名医是在无数患者成功和失败的经历上炼成的一名医学生在学校学习毕业,到临床能够独立熟练处理患者,中间有很长的路要走比如,为保证新毕业的医学生的临床技能,国家卫生计生委正在大力推行住院医生规范化培训——新毕业的医学生,无论学士、硕士还是博士,一律先进入住院医师规范化培训基地(通常设在大型三甲医院)培训三年之后,才能到被录用医疗机构上岗一个医学生从本科到博士毕业,短则八年,长则十一年,终于熬到毕业,又要接受三年的住院医师培训,在长达十四年的时间里,几乎是只投入无产出欧美国家的医学生通常都是博士毕业,其理论学习和临床培训的经历漫长严苛,但一旦毕业独立行医,则薪酬丰厚而我们的医学博士走上工作岗位的时候,已然30有余,却面临着白手起家的窘况用句通俗的话说,对于医生这门工作,不能医疗质量向欧洲看齐,薪酬水平向非洲看齐住院医师培训期间有薪酬,大致也就够生活费,这如何能使人安心培训就业之后倘若初级医生的薪酬并无吸引力,又如何使人愿意培训长此以往,会不会导致医学生们都尽量争取在本科毕业之后就业抑或是尽可能地规避培训,比如到无需培训即可上岗的机构保证医疗质量的另一个重要途径,是充足的诊疗时间和在职培训都说欧美国家的医生细致认真,但人家实行的预约诊疗,一个上午就看几个号,非约免谈而我们现在很多大型三甲医院的医生,整天疲于奔命,一个上午门诊挂出四五十个号,还不时有人央求加号,分到每个病人不到5分钟,俗话说“萝卜快了不洗泥”,挂一漏万在所难免为了方便患者就医,绝大多数的医院每周开诊七天,医生周末轮流排班忙得连轴转,那有充裕的时间进行系统的在职培训如果参照欧美标准,控制每个医生每个单元的门诊量上限,严格按照五天工作制落实医生的出诊时间,看病必然会“难”上加“难”,有关部门和社会舆论又是否能够容忍综上所述,建立有效的医疗质量评估体系,虽有利于保障医疗行为和水平的同一性,但需要整个医疗系统人力、物力、财力的支持与准备除此之外,我们还要避免陷入“标准主义”的桎梏——希望一切医疗行为都建立在“客观”的“指标”之上须知,个体之间的差异巨大,疾病也不是按标准发生,同一疾病在不同人体的表现不同,同一个人在不同时间发生的同一疾病表现也有不同,其治疗也需因人、因时而变…… (剑客 作者是医疗界人士)

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